Na ePoukazu vidíte delší platnost? Přesto doporučuji uplatnit jej do 30 dnů

Na ePoukazu může být uvedeno datum platnosti delší než 30 dnů. Pacientka proto zcela přirozeně předpokládá, že má na jeho vyřízení čas až do uvedeného dne.

V praxi se však setkávám se situacemi, kdy při uplatnění ePoukazu po uplynutí 30 dnů vznikne problém s jeho akceptací a následnou úhradou zdravotní pojišťovnou – přestože pacientka na poukazu vidí pozdější datum platnosti.

Pro pacientku je taková situace velmi obtížně pochopitelná. Samotný ePoukaz ji většinou nijak výrazně neupozorňuje na pojem „datum uplatnění“ ani na to, že by měla poukaz předložit výdejci dříve, než uplyne zobrazená platnost.

Co znamená uplatnění ePoukazu?

Uplatnění je okamžik, kdy pacientka předá identifikátor ePoukazu zvolenému výdejci a ten jej načte a začne zpracovávat.

Není to totéž jako vydání nebo převzetí zdravotnického prostředku.

Pokud je potřeba prsní epitézu nebo jinou pomůcku objednat, odborně vyzkoušet, připravit či vyrobit, může být pacientce vydána později. Podstatné je, aby výdejce dostal ePoukaz včas a mohl zahájit jeho zpracování.

Co stanoví zákon?

Podle § 28 odst. 5 zákona č. 375/2022 Sb. lze elektronický nebo listinný poukaz u výdejce standardně uplatnit do 30 dnů od jeho vystavení, neurčí-li předepisující jinak, nejpozději však do jednoho roku.

Zákon tedy připouští, aby předepisující určil delší lhůtu. Přesto mohou v praxi při uplatnění po 30. dni vzniknout nejasnosti nebo komplikace při posuzování úhrady.

Pacientka přitom nemá možnost poznat, zda zdravotní pojišťovna pozdější datum uvedené v ePoukazu bez problémů akceptuje.

Moje praktické doporučení

I když na ePoukazu vidíte platnost delší než 30 dnů, kontaktujte vybraného výdejce a poukaz mu předejte nejpozději do 30 dnů od jeho vystavení.

Nejde o tvrzení, že pozdější datum uvedené lékařem nemá význam. Je to preventivní doporučení, které má zabránit situaci, kdy zdravotní pojišťovna uplatnění po 30. dni zpochybní a pacientka bude muset znovu kontaktovat lékaře.

Zkontrolujte si proto:

1. datum vystavení ePoukazu,

2. kdy jste jej předala výdejci,

3. zda výdejce poukaz skutečně načetl a začal zpracovávat.

Na samotné objednání, přípravu nebo převzetí pomůcky může navazovat další domluvený termín.

Jak postupovat u EPITA-DD?

Jakmile ePoukaz obdržíte, můžete nám jeho identifikátor předat například přeposláním SMS, e-mailem, fotografií průvodky nebo sdělením kódu.

Nemusíte čekat, až budete mít cestu do Zlína. Po načtení poukazu se společně domluvíme na odborném zkoušení a dalším postupu.

Shrnutí: I když na ePoukazu vidíte delší platnost, z praktických důvodů doporučuji předat jej výdejci do 30 dnů od vystavení. Uplatnění poukazu není totéž jako následné vydání pomůcky.

Dobromila Darnadyová, DiS.
specialistka na zdravotnické pomůcky pro ženy po operaci prsu
EPITA-DD