Na co mám nárok?

Milé ženy.

život po operaci prsu s sebou přináší řadu změn a otázek, mimo jiné i v oblasti zdravotnických pomůcek. Ráda bych vám na jednom místě přehledně a srozumitelně vysvětlila, na co máte nárok v souvislosti s předepsáním prsní epitézy a jak celý proces probíhá v praxi, a to v souladu s platnou legislativou.

Ženy po ablaci prsu nebo jeho části mají dle platné legislativy nárok na předepsání prsní epitézy formou poukazu na léčebnou a ortopedickou pomůcku. Od 1. 1. 2026 jsou poukazy na zdravotnické prostředky vystavovány výhradně v elektronické podobě, tzv. ePoukazem.

ePoukaz je elektronická forma poukazu na zdravotnické prostředky, která funguje obdobně jako eRecept. Lékař jej vystaví v systému elektronické preskripce a pacientka obdrží identifikátor ePoukazu, a to například prostřednictvím SMS, e-mailu, aplikace nebo formou papírové průvodky. Platnost ePoukazu je standardně 30 dnů od jeho vystavení, pokud lékař neurčí jinak. V odůvodněných případech může být platnost stanovena až na 1 rok.

Prsní epitézy jsou dle číselníku SÚKL rozděleny do jednotlivých úhradových skupin. Pro správnou úhradu zdravotní pojišťovnou je nezbytné, aby byla epitéza předepsána ve správné úhradové skupině, přičemž jednotlivé skupiny mezi sebou nelze zaměňovat, a to ani s doplatkem.

Ad1)

Na prsní epitézu máte nárok 1x za 24 měsíců. RESPEKTIVE na předepsání poukazu na tuto zdravotní pomůcku. Předepisuje ji nejčastěji chirurg, onkolog, gynekolog.

A teď to důležité!
Aby jste mohla mít kvalitnější prsní epitézu, např. Natura Cosmetic 2S, která již reguluje teplotní výkyvy - to znamená, že se pod ní tolik nepotíte, tak musíte mít od lékaře napsaný správný kód. A ten kód je 5005476. Hodnota tohoto kódu je 2918,98 Kč. Hodnota prsní epitézy Natura Cosmetic 2S je 2918,98 Kč. Tudíž nic nedoplácíte.

V případě, že budete požadovat prsní epitézu normální, jen odlehčenou, např. Essential Light 2S, tak kód je 5005483. Hodnota kódu je 2197,98 Kč. Hodnota prsní epitézy Essential Light 2S je 2197,98 Kč. Opět - nic nedoplácíte

Ad2)

Další takovou důležitou věcí, o které byste měly vědět, a po operaci ji hlavně používat, je kompresivní pooperační podprsenka, která je důležitá hlavně krátce po operaci. Na Kompresivní podprsenku máte nárok 1x za 12 měsíců.

• 5005395 - Sarah bílá
• 5005397 - Sarah černá

Hodnota poukaz je 974,40 Kč, hodnota podprsenky je nyní nově 974,40 Kč. Čili tato kompresivní podprsenka je nyní již bez doplatku.

Pro uplatnění ePoukazu na léčebnou pomůcku spolupracuji s vybranými zdravotními pojišťovnami. Jejich aktuální přehled naleznete zde. Při výdeji v prodejním centru vám postačí předložit identifikátor ePoukazu.

Pokud i přes výše uvedené budete mít pochybnosti, či nejasnosti - kontaktujte mě na tel. čísle: 724 486 044 nebo na e-mailu: dobruska@epita-dd.cz 

Ráda Vám s výběrem pomohu.